Cholestérol
Maîtrisez votre taux
Notions élémentaires sur le cholestérol
Le cholestérol désigne certains gras (lipides) qui se trouvent dans le sang.
Le cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité) est le « mauvais cholestérol ». Il se dépose sur les parois des artères et des autres vaisseaux sanguins, ce qui les rétrécit, restreint la circulation sanguine et augmente le risque de crise cardiaque ou d’AVC. La hausse du taux de cholestérol LDL est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète et accroît encore davantage le risque de ces complications graves. La baisse du taux de cholestérol LDL est donc le principal objectif du traitement de l’hypercholestérolémie. Les Lignes directrices de pratique clinique de l’Association canadienne du diabète recommandent aux personnes atteintes de diabète de viser des taux de cholestérol LDL bien inférieurs à ceux qui étaient auparavant considérés acceptables.
Le cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité) est le « bon cholestérol » parce qu’il contribue à éliminer le cholestérol des tissus. Des taux élevés cholestérol HDL réduisent le risque de maladie du cœur et d’AVC.
Même si vous n’êtes pas atteint de diabète, vous pouvez bénéficier d’une amélioration de vos taux de cholestérol.
Sachez quels sont vos taux de cholestérol et vos objectifs
Vos taux de lipides du sang doivent être mesurés lorsque le diabète est diagnostiqué et tous les ans, tous les deux ans ou tous les trois ans par la suite, ou plus souvent si vous recevez un traitement hypocholestérolémiant. N’oubliez pas de demander au médecin quels sont vos résultats.
La plupart des personnes atteintes de diabète doivent viser un taux de cholestérol LDL de 2,0 mmol/L ou moins. Si vous prenez un médicament hypocholestérolémiant et que votre taux de cholestérol LDL est de 2,0 à 2,5 mmol/L, demandez à votre médecin si vous devriez viser un taux inférieur. Un autre marqueur du risque cardiovasculaire est le rapport cholestérol total/cholestérol HDL. Idéalement, cette valeur devrait être inférieure à 4,0.
Atteinte des taux de cholestérol visés
Les personnes atteintes de diabète et présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire auront besoin d’un médicament appelé “statine” pour atteindre les taux de cholestérol LDL recommandés, soit 2,0 mmol/L ou moins. Les statines sont très efficaces pour réduire le taux de cholestérol LDL et ont peu d’effets secondaires. En plus de prendre le médicament comme prescrit, vous devez adopter un mode de vie sain pour obtenir des taux de cholestérol sains (et un bon équilibre global du diabète). Si vous présentez un excédent de poids, une perte de seulement 5 à 10 % de votre poids total peut améliorer votre profil lipidique. De l’exercice régulier et une alimentation faible en gras (surtout en gras saturés et en gras trans) sont essentiels. Si vous fumez, vous devez cesser.
Réduisez votre risque de maladie cardiovasculaire
La meilleure façon de réduire votre risque de maladie cardiovasculaire est d’agir sur tous les facteurs de risque que vous présentez. Il est tout aussi important de maîtriser vos taux de cholestérol que votre glycémie et votre pression sanguine. Demandez à votre médecin et aux membres de l’équipe de soins de santé quelles sont les nombreuses façons de réduire votre risque.
Lignes directrices sur les lipides pour les personnes atteintes de diabète
- cholestérol LDL visé : 2,0 mmol/L ou moins
- cholestérol total/cholestérol HDL visé : moins de 4,0